中医学认为, 肝癌多系瘀毒结聚于肝脏所致, 因此活血化瘀、清热解毒为肝癌临床治疗的重要方法之一。肝炎、肝硬化与肝癌三者病因病机不能截然分开, 而肝炎、肝硬化的病因病机与湿相关, 故肝癌与湿也密切相关。 我国肝癌高发区的气候具有潮湿、 温暖、 多雨的特点, 该特点可以用六淫邪气或疫疠之气等外邪所概括。在此环境下, 食品易霉变, 水中藻类 (微囊藻) 毒素亦易生长繁殖。霉变的食物 (如玉米、花生)和污染的饮水中均含有较高的黄曲霉素 B1 和藻类 (微囊藻)毒素, 食用霉变的食物, 饮用污染的水, 加之本身有肝炎疾患, 则加速了向肝癌的转化。由此分析, 外湿致病含义有二:一是气候变化的物理因素, 指水湿对人体生理病理过程的直接影响;二是与气象时令有关的生物学因素, 指需要一定湿度而生长繁殖的细菌、病毒对人体的直接影响。 除了外湿还有一种内湿也值得高度重视。南方喜食鱼虾螺蚝、生猛海鲜等滋湿阴柔之物, 贪饮生冷果汁, 热汤浓茶, 煲点宵夜之品, 若素体脾胃虚弱, 或感受肝炎病毒而长期浸淫伤脾, 更易招致邪气, 聚而生积。 《医宗必读》说 : “ 积之成者, 正气不足, 而后邪气踞之 ” 。《灵枢·百病始生》也指出:“风雨寒热, 不得虚, 邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者, 盖无虚, 故邪不能独伤人” 。这些论述均说明人体正气 (内因)的重要性。肝癌发病多为脾气亏虚, 脾失健运, 酿生湿浊。湿困脾胃, 产生的内湿, 使脾气更虚, 而外湿 (病毒性肝炎、黄曲霉素)此时极易侵袭, 因同气相求, 湿既是致病因素, 又是病理产物。 湿邪致病, 多起病隐匿, 早期缺乏典型症状, 这在肝癌早期也常表现无任何症状和体征。迨至湿邪已重, 却又变证多端。肝癌中晚期患者常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦、黄疸、腹水等多种临床表现, 舌苔也以腻苔多见。由此可见其发病过程均与湿邪密切相关。 湿邪伤脾, 运化无权, 水谷精微不得消化吸收, 气血生化不足, 肢体失于濡养, 可见胃纳减退、神疲乏力、 形体消瘦、腹胀便溏;脾虚不能运化水湿, 湿痰内聚, 阻滞气机, 升降失常, 可见腹满便闭、胸胁作痛、恶心呕吐;脾失健运, 湿壅中焦, 滞而化热, 延及肺肾, 水液滞留, 则面浮肢肿、腹胀如鼓、尿少。 脾虚生湿, 湿阻则气滞, 气滞则血运无力, 可致血瘀。气滞血瘀, 脉络不和, 积而成块, 故胁痛拒按, 固着不移。积块日久, 血络瘀结, 中气大伤, 运化无权, 故疼痛加剧, 饮食大减, 消瘦脱形。不管临床症状如何千变万化, 其病理变化皆由脾虚湿阻发展而来。 故脾虚湿阻是其本, 湿热、痰血、水液滞留是其标。 1、肝癌预防上重视外湿 预防肝癌应从源头抓起, 严防外湿入侵。具体措施包含改善环境, 减少排污, 使江河湖泊清辙, 饮水质量达标, 防霉祛毒, 防治肝炎, 养成健康的饮食习惯, 把住病从口入关。我国自改善饮用水, 减少黄曲霉毒素 B1 摄入量, 以及接种乙肝疫苗和实施健康教育以来, 已使肝癌发病率明显下降。 2、肝癌治疗上重视内湿 文章观点选自《中西医结合肝病杂志 》•《治疗肝癌 勿忘祛湿》，原作者：吕书勤 。 灵源万应茶强效调脾健胃，祛痰利湿，对湿气体质改善有积极作用。 其组方中有23种保肝成份：红茶叶、鬼针草、茯苓、小茴香、荷叶、赤芍、车前子、野甘草、叶下珠、肉豆蔻、泽泻、木瓜、墨旱莲、苍术、金银花、茵陈、柴胡、狗肝菜、虎咬红、一点红、木香、甘松、枳壳。 以上保肝成份对酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝炎等慢性肝病的形成有积极的防治作用。
