流感季又到了 流感疫苗每人都该打？

杏树黄了，树叶落了，一片片“黄蝴蝶”往下“飞”，深秋的景色看起来更迷人，风刮起来却越发带着寒意。和树叶一起飘来的还有学校流感疫苗的通知。到了流感季，很多学校都在组织学生打流感疫苗，家长就开始纠结，疫苗到底该不该打？有什么注意事项？

虽然大家对“流感”耳熟能详，但未必真的了解它。例如，它和感冒有何区别？预防流感必须打疫苗吗？疫苗分哪些种类？什么情况不能打疫苗？“天下好医”将以Q&A的形式帮助你“360度无死角”地认识流感和流感疫苗。 

Q：什么是流感？和普通感冒有什么不同？

A：流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，是一种病毒性感染，传染性极强，可引起大规模流行，严重的会造成人或动物死亡，主要影响鼻、喉、支气管，有的还会影响肺部。一般在春天和秋冬季多发。

2018年2月，一项发表在《柳叶刀》上的研究发现，全球每年有29.1万至64.6万人死于季节性流感相关的呼吸道系统疾病，而且全球因季节性流感造成死亡的人数在增加。据外媒消息，2017年澳大利亚因流感死亡的人数多达上千。美国疾控中心（CDC）估计，美国2017-2018流感季造成90万次就诊，多达8万人死亡。

流感可分为甲、乙、丙三种类型，其中甲型流感病毒又可进一步分为亚型。目前甲型流感病毒亚型主要包括甲型H1N1和甲型H3N2流感亚型；乙型和丙型病毒不分亚型，但乙型流感分Yamagata系和Victoria系。三种流感病毒的传染性和传播性从甲到丙依次递减，在人类中传播的流感主要为甲型和乙型两种。

与普通感冒相比，流感症状更严重，传染性更强，抗生素治疗无效。打喷嚏、流鼻涕、低热是普通感冒常出现的症状，而流感通常是突然发生高热，同时伴有咽痛、流鼻涕、打喷嚏、全身肌肉酸痛、头疼等症状，比普通感冒的症状严重得多。Q：哪些人群感染流感风险最高？通过什么途径传播？

A：据世界卫生组织介绍，所有人群和动物都可能感染流感，但出现并发症风险最高的人群主要是孕妇、6-59个月婴儿/儿童、老人、患有慢性疾病（艾滋病、哮喘、慢性心肺疾病等）者以及医务人员。

流感很易扩散，可通过感染者的咳嗽、打喷嚏时的飞沫等进入空气进行传播，还可通过感染者的手进行传播。 

国家卫健委指出，接种流感疫苗是目前预防个体发生流感最有效的措施。但是有人又有疑问了，疫苗是每个人都要打么？

Q：每个人都必须打流感疫苗吗？

A：并不是人人都需要打流感疫苗的，流感疫苗接种人群有优先级。2018年9月29日，我国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》并推荐6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。因为没有针对小于6个月宝宝的流感疫苗，因此建议6月龄以下婴儿的看护者和家庭成员接种流感疫苗。除这些人群之外，小学生、体弱多病者、托幼机构工作人员、服务行业从业人员如出租车司机、铁路公交等乘务人员、经常出差、出国人员等建议接种。

一般流感疫苗在流行季前1-2个月内接种，接种后疫苗产生的抗体只能维持一年左右，每年的流感病毒也可能不同，因此流感疫苗并不是接种一次就“终身受益”，而是每年都需要接种。另外值得一提的是，流感疫苗只是针对流感病毒，对普通感冒并没有预防作用，所以接种流感疫苗后再出现感冒也属正常。

Q：时下流行的三价、四价流感疫苗的区别在哪？如何选？

A：1977年前只有含甲、乙型中2个流感病毒株的二价流感疫苗。1978年加入甲型流感病毒中的另一种病毒株成为三价流感疫苗。2012年12月，葛兰素史克公司研发出四价流感疫苗，在原来三价流感疫苗的基础上加入了1个乙型流感病毒株。2013年6月，赛诺菲巴斯德公司的四价流感疫苗被批准。2018年，我国华兰生物自主研发的四价流感疫苗上市。

总而言之，现在的三价流感疫苗包括甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria系病毒3种病毒株，四价疫苗则多出了乙型Yamagata系流感病毒株。公众可自愿接种任意一种流感疫苗，无优先推荐。

Q：接种流感疫苗的注意事项有哪些？

A：3岁以下的儿童，如果第2次接种时正在患病，需要推迟注射时间；患有先天性疾病、感冒、急性疾病和过敏体质的儿童不宜接种流感疫苗。处在慢性病发作期的患者、严重过敏体质者等都可能不宜接种流感疫苗，接种前需要详细告知医生身体状况，以免接种后引起严重后果。

接种后需在接种地点观察15-30分钟，接种部位需24小时内保持干燥和清洁，如出现持续低烧等现象，应及时就医并向接种单位报告。

Q：除了打疫苗外，还有没有其他的预防方法？

A：当然有。接种了流感疫苗并不表示就“隔绝”了病毒，还需要自己养成良好的生活习惯。

第一，无论在办公室还是在家，时常开窗通风，加强室内空气流通，每天1-2次；

第二，无论饭前便后还是待人接物，都养成勤洗手的习惯，特别是在接触禽、蛋等东西后；

第三，无论是在公共场所，还是家中，要打喷嚏、咳嗽时，要用纸巾或手帕掩住口鼻，以免病菌通过飞沫传播；

第四，对煮食禽蛋类食品，一定要用100摄氏度的高温烹调数分钟后才能食用，不要吃半生不熟的禽蛋类食品；

第五，远离传染源，不接触禽类，不去密闭场所，选购卫生食品；

第六，早睡早起，加强锻炼以提高自身免疫力，多吃蔬菜水果补充营养。

除此之外，对外时预防流感有一个最简单实用的方法——戴口罩！如果外出去人员密集的公共场所，带上口罩是预防病毒感染的绝佳方法。

参考资料：

1. Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study（ScienceDirect）

2. Influenza and pneumococcal disease can be serious, health officials urge vaccination（CDC）

3. Flu vaccine 2018: do you need it and when should you get it? （ABC News）

4. 又到一年流感季 帮你轻松区分三价疫苗和四价疫苗。（人民网）